Rauvolfia africaine (Bois amer)

ATTENTION — PLANTE À TOXICITÉ MAJEURE : usage strictement réservé à la prescription médicale ou tradipraticienne expérimentée, jamais en automédication. Contre-indication absolue pendant la grossesse confirmée (action utérotonique de la réserpine, tératogénicité documentée chez l'animal, risque d'hypotension fœtale et bradycardie néonatale) et pendant l'allaitement (passage de la réserpine dans le lait, risque de léthargie et de dépression respiratoire chez le nourrisson). Contre-indication absolue en cas d'antécédents personnels ou familiaux de dépression, de troubles bipolaires, de tentatives de suicide ou d'idéation suicidaire — la réserpine peut induire ou aggraver une dépression sévère pouvant conduire au suicide, effet adverse historiquement documenté. Contre-indication en cas d'ulcère gastroduodénal (la réserpine augmente la sécrétion acide), de colite ulcéreuse, d'épilepsie, de phéochromocytome, de maladie de Parkinson, d'insuffisance rénale ou hépatique sévère. Interactions cliniquement majeures avec : antihypertenseurs (potentialisation, risque d'hypotension sévère et de syncope), diurétiques, IMAO (risque de crise hypertensive paradoxale), antidépresseurs tricycliques (interaction complexe), alcool, anesthésiques généraux (signaler impérativement la prise au moins 1 semaine avant chirurgie), digitaliques (risque de bradycardie sévère), sympathomimétiques. Strictement contre-indiqué chez l'enfant et l'adolescent. Effets indésirables fréquents même à dose thérapeutique : congestion nasale, somnolence, sécheresse buccale, prise de poids, troubles sexuels, dépression. La rauvolfia n'est jamais à utiliser en cure prolongée sans surveillance médicale étroite. Tout usage doit être précédé d'une consultation avec un médecin (cardiologue, psychiatre ou phytothérapeute médical) — usage documentaire et tradipraticien uniquement.