Règles douloureuses (dysménorrhée)
Douleurs pelviennes à type de crampes qui débutent juste avant ou avec les règles et durent un à trois jours. Une revue systématique internationale (Ju, Jones & Mishra, Epidemiologic Reviews, 2014) retrouve une prévalence de 16 à 91 % chez les femmes en âge de procréer, dont 2 à 29 % de formes sévères.
Description du symptôme
Douleurs pelviennes à type de crampes qui débutent juste avant ou avec les règles et durent un à trois jours. Une revue systématique internationale (Ju, Jones & Mishra, Epidemiologic Reviews, 2014) retrouve une prévalence de 16 à 91 % chez les femmes en âge de procréer, dont 2 à 29 % de formes sévères.
Crampes du bas-ventre rythmées par les règles, parfois accompagnées de nausées, de diarrhée et de douleurs lombaires. Bénignes dans la majorité des cas, elles peuvent aussi révéler une endométriose ou des fibromes restés longtemps invisibles.
Causes fréquentes
Dysménorrhée primaire
excès de prostaglandines qui contractent le muscle utérin ; elle débute dans les 6 à 12 mois qui suivent les premières règles
Endométriose
environ une femme sur dix en âge de procréer et un délai moyen de diagnostic de sept ans selon les sociétés savantes de gynécologie
Adénomyose
endomètre infiltré dans la paroi de l'utérus donnant des règles très abondantes et douloureuses après 35 ans
Fibromes utérins
plus fréquents et plus précoces chez les femmes d'ascendance africaine
Infection génitale haute mal soignée
séquelles de chlamydiose ou de gonococcie responsables de douleurs pelviennes durables
Dispositif intra-utérin au cuivre
majore le volume et la douleur des règles pendant les premiers mois
Kystes ovariens et malformations de l'utérus
à rechercher quand la douleur reste d'un seul côté
Rétrécissement du col de l'utérus
écoulement menstruel gêné et douleur concentrée en début de règles
Quand consulter un professionnel
Quand consulter un médecin
Rendez-vous aux urgences devant une douleur pelvienne brutale et d'un seul côté, surtout avec malaise, vomissements ou retard de règles : une grossesse extra-utérine et une torsion d'ovaire se traitent en heures, pas en jours. Consultez sans tarder si la douleur s'accompagne de fièvre et de pertes malodorantes, qui évoquent une infection génitale haute, ou si les règles trempent une protection en moins de deux heures avec pâleur et essoufflement, signes d'anémie. Prenez rendez-vous en gynécologie si la douleur vous empêche d'aller à l'école ou au travail chaque mois, si elle résiste aux anti-inflammatoires correctement pris, si elle est apparue après 25 ans alors que vos règles étaient indolores, ou si elle s'associe à des douleurs pendant les rapports et à une difficulté à concevoir : l'endométriose se cherche activement, elle ne se diagnostique pas par l'attente. Une douleur banalisée pendant des années reste la première raison du retard de diagnostic.
En cas d'urgence médicale : appelez le 15 (SAMU) ou le 18 (Pompiers) ou rendez-vous aux urgences les plus proches.
Recettes utiles
Tisane de basilic africain au gingembre
Feuilles fraîches de basilic africain, gingembre et citron, infusées 10 minutes à couvert : la tisane digestive ouest-africaine que l'on boit après le repas.
Cure bissap-tamarin pour relancer un transit paresseux (Sénégal)
Boisson ouest-africaine combinant fleurs d'hibiscus et pulpe de tamarin pour stimuler doucement le transit et hydrater le côlon.
Décoction anti-constipation du Ramadan (séné doux)
Décoction légère de séné et tamarin prise après l'iftar pour relancer le transit pendant le Ramadan. Usage court (3 jours max), pas chez la femme enceinte.
Décoction de Laydour (Cassia italica) constipation — Sénégal
Décoction wolof de Cassia italica (« laydour »), laxative douce sénégalaise. Usage court (3 jours max), contre-indiquée chez la femme enceinte et l'enfant.
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Symptômes liés
- AérophagieL'aérophagie correspond à l'ingestion involontaire d'air pendant la déglutition. Elle se traduit par des éructations bruyantes, une sensation de ballonnement haut, parfois des hoquets répétés. Les boissons gazeuses, le chewing-gum, la mastication rapide et le stress en sont les principaux déclencheurs. Le traitement repose d'abord sur le comportement (manger lentement, bouche fermée, sans parler) ; les plantes carminatives complètent.
- Bouffées de chaleurSensation de chaleur intense et brève qui envahit le buste, le cou et le visage, souvent suivie de sueurs puis d'un coup de froid. Signe le plus typique de la transition ménopausique, mais quelques tableaux imposent d'écarter une autre cause avant de conclure.
- Ballonnements abdominaux chroniquesVentre gonflé persistant après les repas, avec inconfort et parfois douleurs, signe d'un déséquilibre digestif.
- Bouffées de chaleurSensations brutales de chaleur intense au visage et au tronc, avec sueurs, classiques de la périménopause et ménopause.
- Constipation chroniqueSelles peu fréquentes (moins de trois par semaine) ou difficiles à évacuer, persistant plus de trois mois.
Prévention & habitudes
Habitudes générales de santé
- Maintenir une alimentation variée et équilibrée, riche en fruits, légumes et protéines de qualité
- Assurer 7 à 9 heures de sommeil par nuit — le sommeil est le premier médicament naturel
- S'hydrater correctement : au minimum 1,5 à 2 litres d'eau par jour
- Pratiquer 30 minutes d'activité physique modérée par jour
- Gérer le stress par la respiration, la méditation ou les activités sociales
* Ces conseils sont des recommandations générales de mode de vie. Ils ne remplacent pas un suivi médical individualisé. Consultez un professionnel de santé pour un programme adapté à votre situation personnelle.