Tension basse (hypotension)
Tension inférieure à 90/60 mmHg, ou chute brutale en se levant. Souvent sans danger chez l'adulte jeune, elle gêne quand elle provoque vertiges, vue trouble, fatigue ou malaise. Déshydratation, chaleur, jeûne, grossesse et médicaments contre l'hypertension sont les causes les plus fréquentes à vérifier.
Description du symptôme
Tension inférieure à 90/60 mmHg, ou chute brutale en se levant. Souvent sans danger chez l'adulte jeune, elle gêne quand elle provoque vertiges, vue trouble, fatigue ou malaise. Déshydratation, chaleur, jeûne, grossesse et médicaments contre l'hypertension sont les causes les plus fréquentes à vérifier.
Pression du sang plus faible que d'habitude, souvent sans aucune gêne chez les personnes jeunes et minces. Elle devient un problème quand le cerveau reçoit moins de sang : la vue se brouille, la tête tourne au lever, les jambes flanchent. La chute en se levant est la forme la plus fréquente chez les personnes âgées et les personnes traitées pour l'hypertension.
Causes fréquentes
Déshydratation
chaleur
travail au soleil
diarrhée
vomissements ou journées de jeûne sans assez boire
Hypotension en se levant
la tension chute quand on passe de couché ou assis à debout
surtout après 65 ans
Médicaments contre l'hypertension ou la prostate
diurétiques
antidépresseurs
dose trop forte ou association de plusieurs traitements
Tisanes ou plantes qui baissent la tension prises en plus d'un traitement
bissap concentré en cure
ail en grande quantité
Grossesse
la tension baisse naturellement au 1er et au 2e trimestre
Repas copieux
baisse de tension dans l'heure qui suit
chez la personne âgée
Anémie et paludisme
fatigue
pâleur et malaise au moindre effort
Diabète ancien
atteinte des nerfs qui règlent la tension
Causes graves à éliminer
saignement interne
infection sévère du sang
problème cardiaque
insuffisance des glandes surrénales
réaction allergique majeure
Quand consulter un professionnel
Quand consulter un médecin
Appelez les secours si la tension basse s'accompagne d'une perte de connaissance qui dure, d'une douleur dans la poitrine, d'un essoufflement, d'une peau froide et marbrée, d'une confusion, de selles noires ou de sang dans les vomissements, ou d'une forte fièvre : ces signes évoquent un état de choc. Consultez le jour même après un évanouissement, même bref, ou si vous êtes enceinte et avez des malaises répétés. Prenez rendez-vous si les vertiges au lever reviennent, si vous tombez, ou si la tension a baissé depuis le début d'un nouveau traitement : n'arrêtez jamais seul un médicament contre l'hypertension, le médecin ajustera la dose. Au quotidien, levez-vous en deux temps, buvez régulièrement, surtout par forte chaleur et en période de jeûne. Évitez la réglisse en cure pour « remonter la tension » sans avis : elle fait perdre du potassium et dérègle la tension.
En cas d'urgence médicale, appelez immédiatement le numéro d'urgence de votre pays ou rendez-vous aux urgences les plus proches.
Recettes utiles
Thé d'hibiscus froid (macération de bissap)
Macération à froid des calices d'hibiscus, 8 heures au réfrigérateur et sans sucre ajouté : la préparation de bissap étudiée sur la tension artérielle.
Graines de lin moulues trempées dans le yaourt pour la tension
Deux à trois cuillères à soupe de zriaat lkettan fraîchement moulues, laissées gonfler 10 minutes dans un yaourt ou un lben : la façon simple d'intégrer le lin chaque jour, avec un grand verre d'eau.
Macération ail-citron
Préparation traditionnelle à froid de l'ail dans le citron pour soutenir le système cardiovasculaire.
Infusion mélisse-passiflore pour tension liée au stress
Infusion apaisante mélisse et passiflore pour soutenir une tension équilibrée chez les personnes anxieuses ou en surcharge mentale.
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Symptômes liés
- Tension artérielle élevée (hypertension)Pression du sang durablement trop élevée dans les artères. Le symptôme est presque toujours silencieux : il abîme le cœur, les reins et le cerveau pendant des années avant le premier signe. La mesure au brassard reste le seul moyen de le repérer à temps.
- Bourdonnements d'oreilles (acouphènes)Sifflements ou bourdonnements perçus sans source extérieure, parfois liés à une tension artérielle élevée mal équilibrée.
- Palpitations cardiaquesSensation de cœur qui s'emballe, bat fort ou irrégulièrement, souvent liée au stress mais à faire vérifier médicalement.
- Chevilles gonflées (œdème des membres inférieurs)L'œdème des membres inférieurs traduit une accumulation de liquide dans les tissus. Trois causes dominent en Afrique francophone. D'abord les inhibiteurs calciques : l'amlodipine, antihypertenseur de première ligne dans la plupart des protocoles nationaux, provoque un œdème dose-dépendant chez environ 10 % des patients traités à 10 mg (Makani et collaborateurs, Journal of Hypertension, 2011). Ensuite l'insuffisance cardiaque : l'étude THESUS-HF, menée sur 1 006 patients dans 9 pays africains, attribue 45 % des insuffisances cardiaques aiguës à l'hypertension (Damasceno et collaborateurs, Archives of Internal Medicine, 2012). Enfin l'atteinte rénale, dont la prévalence atteint 13,9 % en Afrique subsaharienne (Stanifer et collaborateurs, Lancet Global Health, 2014). Chez la femme enceinte, un œdème du visage et des mains associé à une tension élevée oriente vers la prééclampsie, urgence obstétricale. Les plantes diurétiques traditionnelles comme le bissap ou la feuille d'olivier n'ont leur place qu'une fois la cause identifiée : faire uriner un cœur défaillant sans traiter le cœur ne règle rien.
- Saignements de nez (épistaxis)En Afrique de l'Ouest comme au Maghreb, le saignement de nez est largement interprété comme la preuve d'une tension trop haute. La revue systématique de Kikidis et collaborateurs (European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, 2014) ne retrouve aucune relation causale établie entre épistaxis et hypertension artérielle. La tension mesurée aux urgences est souvent élevée parce que le saignement lui-même déclenche une poussée d'anxiété (Herkner et collaborateurs, Annals of Emergency Medicine, 2000). Cette croyance coûte cher dans les deux sens : elle envoie aux urgences des personnes qui saignent sans risque, et elle rassure à tort celles qui n'ont jamais saigné alors que leur tension monte en silence. La méta-analyse d'Ataklte et collaborateurs (Hypertension, 2015) chiffre la prévalence de l'hypertension à 30,8 % chez l'adulte subsaharien, avec seulement 27 % des personnes atteintes qui connaissent leur diagnostic. Le seul moyen de connaître sa tension reste le brassard, pas le nez. Pendant la saison sèche et l'harmattan, l'air chargé de poussière assèche la muqueuse nasale et multiplie les épistaxis bénins.
Prévention & habitudes
Habitudes pour la tension artérielle
- Réduire la consommation de sel (moins de 5g par jour selon l'OMS)
- Augmenter la consommation de potassium (banane, avocat, légumes à feuilles vertes)
- Pratiquer la cohérence cardiaque : 5 minutes de respiration profonde matin et soir
- Limiter l'alcool et éviter le tabac
- Surveiller sa tension régulièrement, surtout après 40 ans
* Ces conseils sont des recommandations générales de mode de vie. Ils ne remplacent pas un suivi médical individualisé. Consultez un professionnel de santé pour un programme adapté à votre situation personnelle.